低血糖反应是糖尿病患者治疗期间最常见的并发症之一，当患者血糖≤3.9mmoL/L时为低血糖。低血糖各种症状出现与低血糖的水平成正相关，血糖越低，症状越严重，持续6小时以上严重低血糖可导致永久性脑损害，甚至死亡。

  （一）低血糖发生的基本原因

  ①患者知识缺乏，为控制高血糖而刻意少进食或不进食。②运动时间及运动方法不当，空腹运动或运动时间过长，运动强度过大。③过量的补充胰岛素，或使用促进胰岛素分泌的药物易导致不适当的高胰岛素血症或胰岛素反应性释放过多。④注射胰岛素后未按要求及时进餐或食量过少。⑤患者高龄、糖尿病病程较长的病人常有自主神经功能紊乱现象，低血糖的风险增大。⑥有饮酒尤其是空腹饮酒嗜好者。

  （二）护理对策

  糖尿病患者在住院期间，多种因素可促使潜在并发症之一低血糖发生有很大的可能性，所以我们护理人员积极做好下列应对干预非常重要：①加强病情观察，低血糖反应夜间发生几率更高，而且低血糖症状表现不明显，不容易被发现，需要密切监测病情变化。重视患者主诉，观察低血糖临床症状，观察患者有无头晕、心慌、饥饿、出汗、全身及四肢乏力、视物模糊、面色苍白、反应迟钝、抽搐甚至昏迷等症状。怀疑低血糖发生时立即监测指尖血糖水平，以明确诊断。②按照低血糖应急处理流程作紧急处理：神志清楚者，食用糖果或糖类食品，意识障碍者立即给予50%葡萄糖20-40ml静脉注射，后每隔15分钟监测血糖一次，如果血糖≤3.9mmoL/L，继续口服或注射葡萄糖;血糖在3.9mmoL/L以上者且距下一次就餐1小时以上者给与含淀粉或蛋白质食物；血糖仍≤3.0mmoL/L，继续静脉注射50%葡萄糖60mL,必要时持续注射葡萄糖或加用糖皮质激素。③心慌不适、呼吸困难、大汗淋漓、昏迷等症状严重者，立即保持呼吸道通畅，予心电监护、吸氧、建立静脉输液通路。④低血糖发生后，立即报告医生，遵医嘱调整胰岛素或胰岛素促泌剂药物用量，调整治疗方案。⑤指导患者每次注射胰岛素后，严格按照要求定时定量进餐，杜绝过分限制进食、不进食现象。⑥予糖尿病知识宣教，教会患者识别低血糖反应症状及预防控制措施，指导患者对饮食原则，运动时间、方法的掌握，戒烟控制饮酒,。⑦低血糖反应发生，往往引起患者产生紧张不安、恐惧心理，所以做好安抚支持心理护理工作。