案例分享

  患者老年男性，因“股骨颈骨折” 入院，以“呼吸衰竭”收入重症医学科。入科后患者开始腹泻，排水样稀便，医嘱予止泻、补液等措施，责任护士为其加强翻身，及时清理排泄物。多日后患者仍持续腹泻，24小时大便量为1300ml，责任护士发现患者会阴部及肛周皮肤淹红较前加重并伴破皮，责任护士每次用温水浸湿尿布为患者擦拭臀部，动作轻柔，侧卧保持干燥。但是尝试各种方法后发现患者肛周淹红、破皮处皮肤无明显改善，每次为患者清理大便时，患者严重抵触，经医护共同评估确诊患者为失禁性皮炎2级。于是责任护士查阅失禁性皮炎预防措施的相关文献，设计出失禁性皮炎的结构化护理措施，应用于患者后，患者肛周皮肤有了明显的好转。

患者失禁性皮炎进展情况

相关知识

什么是失禁性皮炎？

   指皮肤长期或反复暴露于尿液和粪便中所造成的炎症，伴或不伴有水疱或皮肤破损。

失禁性皮炎的护理

清洗

1清洗皮肤动作轻柔，不可用力摩擦皮肤。

2使用一次性软布，移除脏物。

3不可用擦拭法，尽量采用冲洗或轻拍的方式清洁。

4水温不可过高。

5使用无香味、无刺激性、接近皮肤PH值的皮肤清洗液。

6失禁患者不建议用肥皂水清洁会阴皮肤。

润肤

1大部分清洗液都会含有保湿剂或润肤剂。

2保湿剂（如：甘油）的作用是锁住角质层的水分。

3润肤剂的作用是使皮肤表面更加光泽并能填补皮肤屏障间的小裂缝。

4使用润肤剂比保湿剂更加有效。

隔离保护

1皮肤保护剂是保护皮肤角质层不受刺激性液体（如尿液）的浸蚀。

2使用不含酒精的皮肤保护剂。

3常见的皮肤保护剂有：氧化锌油膏、赛肤润等。特别注意，皮肤一旦破损，就不能再使用上述产品。